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    山东大病保险报销比例提高

    2019-03-18 13:26 来源未知 作者石家庄生活网1
    山东大病保险报销比例提高


    根据鲁编办z2019{47号文件批复省医保中心隶属于山东省医疗保障局主要职责是负责医疗保险生育保险等社会保险基金的支付管理以及参保人员经办服务承担基金使用稽核检查医保信息化建设以及数据运行维护统计分析等工作

    具体职责包括

     

    直接承办省属驻济机关事业单位中央和省属驻济企业参保职工退休人员和特殊群体等的医疗保险生育保险经办业务;规范指导全省城镇职工城乡?#29992;?#36864;役军人等人员的医保参保扩面关系转移待遇支付异地就医联网结算定点医药机构协议管理基金管理及运行分析稽核检查医保信息化建设等经办管理服务工作

     

    2019年省医保中心将重点推进落实6个方面的工作
           一是深入实施全民参保计划开展基本医保精准扩面专项行动加快实现全省基本医保大病保险医保扶贫3个100%全覆盖

     

    二是推进重点医保政策落地进一步提高城乡?#29992;?#22522;本医保和大病保险保障水平?#29992;?#21307;保人均财政补助标准增加30元一半用于大病保险进一步降低并统一大病保险起付线?#29992;?#22823;病保险最低档报销比例由50%提高到60%最高档报销比例达到75%进一步提高贫困人口大病保险倾斜政策力度分段报销比例各提高5个百分点最高报销比例达到80%取消封顶线

    三是扩大异地就医联网结算范围推动跨省和省内异地联网医疗机构向基层?#30001;e?#24322;地联网定点医疗机构扩大到1100家以上切实便利流动人口和随迁老人

    四是提高群众就医看病便捷度全面推进基本医保大病保险医疗救助“一站式服务一窗口办理一单制结算”加快实现省内异地联网定点医药机构就医购药“一卡通行”切?#23548;?#36731;参保人员个人垫资和跑腿报销负担

    五是进一步加强基金监管推动医保基金风险监测从事后评?#20048;?#27493;向精算预测为基础的事前预警过渡提高防范化解基金运行风险的能力深入开展打击欺诈骗保专项行动实现定点医药机构检查全覆盖守好人民群众的“救命钱”确保医保基金安全

    六是采取?#34892;?#25514;施将纳入我省医保支付范围治疗癌症罕见病慢性病和儿童病等更多救命救急的好药及时落地报销使患者能够买得到用得上可报销切实享受到医保改革的实惠


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