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    互联网医院可医保买单了

    2019-03-16 12:36 来源未知 作者石家庄生活网1
    互联网医院可医保买单了
     
    互助保险,互联网医疗,互联网医院,商业保险图片来自“123rf.com.cn”
     

    近期佛山市中医院互联网医院正式启动这不仅是广东省首家中医互联网医院也是省内唯一试点“线上复诊医保结算药品配送”一体化服务的互联网医院而在一个多月前京东互联网医院宿迁分院宣布正式上线京东与宿迁医保系统实现打通这是医药电商平台首次实现医保支付
    去年以来关于促进“互联网医疗健康”发展的意见等相关利好政策密集推出互联网医?#21697;?#21153;被纳入医保成为最大亮点可谓行业破冰之举互联网医院发展进入一个新阶段

    刷医保取药从30分钟到3分钟

    佛山市中医院互联网医院启动当天患者朱老伯即刻尝?#30465;?#20182;平时到佛中医复诊取药需要等待30分钟以上当天在互联网医院平台上拿到医生处方后朱老伯到院外药店3-5分钟就刷医保卡拿到了药
    “我们现在第一步是门诊慢性病的处方流转和医保支付”佛山市中医院院长刘效仿向记者谈到“相信第二步会扩大到更大?#27573;?#30340;门慢和门特下一步会开放到所有复诊的病人理论上讲未来可能不需要医生动手解决的病人和客户都可以在线上实现”
    据介绍佛山市中医院互联网医院是佛山医保处?#28966;?#20139;便民服务平台的首个试点该平台的承建?#20581;?#24494;医集团董事长兼CEO?#35859;?#36828;表示佛山市中医院互联网医院未来将?#20013;?#28145;化服务将其打造成佛山的“互联网+中医药”便民服务平台“医药保”数据互通平台等

    基层诊疗需求?#22836;?#25512;动医保支付

    新一轮的医药卫生体制改革正在进入深水区互联网+医疗被寄予厚望但此前不能实现医保支付一直是?#21040;?#30340;“心病”在原广东省卫生厅副厅长廖新波看来互联网医院要想生存必须依靠支付制度的认可去年9月国家卫生健康委?#34987;?#21457;布互联网诊疗管理办法试行互联网医院管理办法试行远程医?#21697;?#21153;管理规范试行3份互联网医疗领域重磅文件彼?#20445;?#22269;家远程医疗与互联网医学中心暨中日医院远程医疗中心主任卢清君就透露国家医保局正在制订互联网医疗的物价指导原则远程医?#39057;?#20114;联网医?#21697;?#21153;项目有望纳入医保
    2016年四川省医保将四川微医互联网医院纳入医保定点在国内率先打通在线支付随后其他地方的互联网医院陆续有来
    作为饮头啖汤的微医集团公司品牌公关部总经理张贵民在与记者分享经验中谈到与“北上广”丰富的优质医疗?#35797;?#30456;比以四川为代表的西部地区对互联网诊疗需求更为迫切一年多的时间四川微医互联网医院先后与当地多家三级综合医院建立合作通过与乌镇互联网医院互联互通四川微医互联网医院将全国优质医疗?#35797;?#24341;入四川
    随着9000万川蜀百姓的互联网诊疗需求被不断激发对支付方面也提出了更高要求为此2016年四川省卫计委发改委和人社厅发布关于加快?#24179;?#20114;联网+医疗健康服务的指?#23478;?#35265;同步出台互联网+医疗健康服务项目价格医保报销等支撑政策走在全国前列
    广东拜康医疗创始合伙人程立峰也谈到互联网医院实现医保支付是个比较复杂的问题从定价监管结算等多个关键方面都需要进行规范当然像佛山市中医院互联网医院那样的单平台属于本院医?#21697;?#21153;线上延伸这样的互联网医院纳入医保相对容易操作“若是类似面对全国患者和医生服务的平台型互联网医院对接医保是一个庞大工程但这也是行业的努力方向和目标”

    互联网医院接入商保被寄予厚望

    除了医保越来越多互联网医疗企业在支付?#25628;?#27714;突破与保险公司展开更进一步合作商业保险也被视为互联网医院商?#30340;?#24335;的终极目标
    像微医集团春雨医生和平安健康这三家行业领先者在快速发展中都有接通保险的计划
    张贵民向记者谈到“微医的业务线之一‘微医保’打造开放式互联网健康险平台已与人保健康众安保险泰康人寿等30多家机构开展了多层次的业务合作在优质医疗?#35797;?#38598;中的地区与25家医院签约并搭建了与就医数据互联互通的直付和快赔系统”例如两年前国内首家互联网保险公?#23616;?#23433;保险与微医推出国内首款ACO产品——“家庭守护”互联网医院门诊险?#24310;?#32467;算自付40%剩余60%由商业保险直接支付
    从各地互联网医疗集团来看它们的“互联网医疗保险”大都参考了美国的凯撒模式但大背景上美国是一个商业保险占主导的国家商业保险在医?#21697;延?#30340;总支出当中所占的比例超过40%相比之下我国的商?#21040;?#24247;险在医疗总?#24310;?#25903;出所占的比例仅占1.4其余全部为基本医保所覆盖为什?#27425;?#22269;基本医保覆盖已经如此之高的情况下互联网医疗公司仍然有机会在微医董事长兼CEO?#35859;?#36828;看来这主要是因为我国现有的医疗保险功能不全
    程立峰?#20849;?#20805;说凯撒模式不仅与医院合作也与医师团体签约?#33539;?#21307;?#21697;?#21153;价格并将一定比例保费拨给医师团体参保人从签约医师处得到服务“这就更加体现医生个人的价值”从这个意义上看互联网医院能为医生发挥出一个比较大的作用商保的竞争优势也体现出来
    与?#36865;保?#38543;着以家庭和个人为核心的互联网诊?#21697;?#21153;日益成熟传统保险公司也开始探索互联网医疗健康服务例如泰康人寿携手挂号网推出“医者无忧”保障计划等“未来在线支付商保直付将是发展的一大方向”张贵民如是说


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